Как производится оплата больничных листов

Правила и порядок оформления

Чтобы документ имел юридическую силу, он должен быть оформлен соответствующим образом.

Иногда случаются ситуации, когда сотрудник по какой-либо причине не согласен с содержимым своего больничного листа.

В таком случае ситуацию можно разрешить, обратившись в следующие инстанции:

• комиссию по трудовым спорам (если она сформирована на предприятии);
• Государственную инспекцию труда (орган территориального типа Федеральной инспекции по труду и занятости в Российской Федерации);
• суд.

Важным условием в подобной ситуации является обязательное соблюдение сроков обращения.

Со дня, когда работник узнал о каких-либо нарушениях своих прав касательно больничного должно пройти не более 3-х месяцев.

В противном случае восстановить справедливость будет довольно проблематично.

Что требуется от работника?

Чтобы получить больничный лист, работнику требуется:

• обратиться в медицинское учреждение, где его признают временно нетрудоспособным;
• пройти обязательный курс лечения.

В больнице потребуется предоставить следующие документы:

• полис ОМС;
• паспорт.

Только при наличии этих двух документов возможно законное оформление больничного листа.

Причем их количество должно быть равно количеству рабочих мест. Каждый экземпляр заполняется врачом в индивидуальном порядке.

Что необходимо сделать работодателю?

Работодателю важно помнить, что заполнение данного документа возможно только ручкой или же на компьютере. На лицевой стороне имеется раздел под названием «заполняется работодателем», в нем необходимо заполнить следующие поля:

На лицевой стороне имеется раздел под названием «заполняется работодателем», в нем необходимо заполнить следующие поля:

• наименование организации (пишется в сокращенной форме);
• ставится отметка в поле, определяющем характер работы – основная или по совмещению;
• в поле регистрационный номер прописывается номер компании, который присваивается ей в ФСС РФ;
• указывается величина страхового стажа;
• прописывается длительность страхового случая – период, за который будет выплачиваться пособие;
• обозначается доходная база.

Расшифровка должна содержать следующие данные:

• величина пособия, начисленного за счет бюджета работодателя;
• величина возмещения со стороны ФСС РФ;
• общая сумма, начисленная по причине нетрудоспособности.

В нижней части указывается расшифровка фамилий руководителя организации, а также главного бухгалтера.

Если лист будет заполнен неправильно, то это может послужить основанием для отказа Фонда Социального страхования в зачете сумм пособия, что автоматические ведет к наложению штрафов, пени и иным подобным неприятностям.

Образец заполнения документа:

Оформление больничного листа связано с большим количеством нюансов.

Во избежание возникновения различного рода проблем с законодательством необходимо относиться к заполнению подобных документов максимально ответственно.

https://youtube.com/watch?v=zHU-zYUdE0g

Электронный больничный что это

В России давно назрела необходимость в переводе огромного документооборота, связанного с печатью листков нетрудоспособности, в электронный вид: ежегодно в стране выдается порядка 40 млн больничных, на печать бланков уходят более 100 млн рублей.

С 1 июля 2017 года в России вступил в силу закон, который позволил ввести на всей территории  страны электронный больничный. Другими словами, с этого момента поликлиники и больницы получили право выдавать листки нетрудоспособности в электронном виде, которые имеет равную юридическую силу с бумажными аналогами.

Электронные больничные формируются в автоматизированной системе Фонда социального страхования и призваны упростить оформление и оплату листков нетрудоспособности. Врачам теперь остается только поставить электронную подпись и переслать больничные в фонд. При этом заболевшим работникам уже не нужно относить листок нетрудоспособности в отдел кадров по месту работы. Это очень удобно, особенно если работник заболел, находясь вне места регистрации в отпуске или в командировке.  Если такое случилось, то медицинское учреждение населенного пункта, в котором вы находитесь, может оформить вам электронный больничный, который будет передан по электронной системе вашему работодателю и принят для оплаты. Однако при этом нужно учитывать, что электронный больничный оформляется по желанию пациента.

Важно! Медицинская организация, выдающая больничный, и ваш работодатель должны быть участниками системы формирования электронного больничного. Как и прежде, пособие по болезни рассчитывается из доходов сотрудника за два года

То есть для расчета причитающихся выплат учитывается заработок работника за два последних года, предшествующих тому году, когда возник страховой случай. К примеру, если Вы заболели в этом году, то в расчете будет фигурировать заработок за 2016 и 2015 годы (730 дней). Естественно, к расчетам будут «допущены» только те денежные средства, образовавшиеся с официального дохода, с которого работодатель отчислял страховые взносы в ФСС

Как и прежде, пособие по болезни рассчитывается из доходов сотрудника за два года. То есть для расчета причитающихся выплат учитывается заработок работника за два последних года, предшествующих тому году, когда возник страховой случай. К примеру, если Вы заболели в этом году, то в расчете будет фигурировать заработок за 2016 и 2015 годы (730 дней). Естественно, к расчетам будут «допущены» только те денежные средства, образовавшиеся с официального дохода, с которого работодатель отчислял страховые взносы в ФСС.

Суммировав официальный доход за два года, необходимо разделить значение на 730. Полученный результат будет являться среднедневным доходом, который так же учитывается при расчетах выплат по листку нетрудоспособности. К примеру, если Ваша зарплата за 2016 год составила 645 тысяч, а за 2015 год 580 тысяч рублей, то среднедневным доходом будет являться 1678 рубль (240 000 + 360 000 / 730 = 1678,08). Получить 100% выплаты (в нашем примере — 1678 рубль за день пребывания на лечении) можно только в том случае, если страховой стаж работы составляет 8 или более лет. Если страховой стаж составляет более 5, но менее 8 лет, то Вы получите 80% от среднедневного дохода (в нашем примере – 1342 рубля). Имея менее 5 лет страхового стажа можно получить только 60% (в нашем примере – 1006 рублей). Представим, что Вы провели на лечении (больничном) 4 дня. Если Ваш страховой стаж 8 или более лет, то за четыре дня Вы получите 6712 рублей, согласно нашему примеру (1678 * 4 = 3284)

Обратите внимание, к расчету принимается не трудовой, а страховой стаж

Примеры

Больничный лист может быть выдан работнику по различным причинам. Расчет пособия в каждом конкретном случае будет отличаться. Рассмотрим наиболее вероятные ситуации.

Общий расчет

В январе 2019 года сотрудник принес в бухгалтерию больничный, согласно которому он отсутствовал на рабочем месте 8 дней. Его страховой стаж – 8 лет.

Фактическая заработная плата составила:

• 2017 год – 450 000 рублей;
• 2018 – 540 000.

Ни в одном из указанных периодов она не превысила допустимых законом норм. Следовательно, величина пособия за один день составит (450 000 + 540 000) / 730 дней * 80% = 1084,93 руб.

Общая сумма компенсации по временной потере нетрудоспособности, с учетом того, что больничный оформлен на 8 рабочих дней: 1084,393 * 8 = 8679,44 руб.

Расчет пособия из МРОТ

В 2019 году МРОТ необходимо использовать в следующих случаях:

• когда за данный расчетный период сотрудник вообще не получал зарплату, либо она была менее, чем МРОТ;
• оплата за труд равна этому показателю;
• трудовой стаж работника меньше 6 месяцев или имеются причины, позволяющие уменьшить размер выплат;
• действие регионального коэффициента, влияющего на минимальное пособие.

Пример: программист Иванова в течение 2017 и 2018 годов пребывала в декретном отпуске. 10 января 2019 года вышла на работу, а 23 числа предоставила больничный лист на 7 календарных дней.

В расчетный срок ей заработная плата не начислялась, следовательно, бухгалтер должен произвести расчет из МРОТ следующим образом:

• определить среднюю дневную оплату за труд: 11 280 * 24 / 730 = 370,85 руб.;
• с учетом того, что ее общий стаж превышает 10-ти летний порог, сумма компенсации по нетрудоспособности будет равна: 370,85 * 7 = 2595,95 руб.

Больничный лист по уходу за детьми

В данной ситуации бухгалтеру следует понимать, какое количество дней по уходу за ребенком он имеет право оплатить.

Максимальное количество – не более 60, если ребенок не достиг 7-ми летнего возраста. При сложных клинических диагнозах срок может быть увеличен до 90 дней при наличии ответствующих медицинских документов.

При амбулаторной терапии за первые 10 дней выплата начисляется в зависимости от стажа сотрудника, с 11 дня – в половинном размере от оклада.

Если работник находится вместе с ребенком в стационаре, весь больничный следует оплачивать с учетом стажа.

Например, в феврале 2019 года ребенок болел 6 дней. Заработок матери за 2 расчетных года составил 1 270 000 руб. Страховой стаж 7,5 лет. Уход осуществлялся в течение 4 дней.

Исходя из этого средняя оплата за день: 1 270 000 / 730 * 80% = 1391,78 руб.

Величина пособия по нетрудоспособности за 4 дня составит: 1391,78 * 4 = 5567,12 руб.

Таким образом, с учетом изменений в порядке расчета пособия по больничным листам в 2019 году можно сделать выводы:

• компенсация положена всем, кто официально трудоустроен;
• ее величина пропорциональна общему стажу и начислениям за 2017 и 2018 годы;
• правила проведения начислений определяются факторами, ставшими основаниями к его выдаче.

О правилах начисления пособия по временной нетрудоспособности смотрите в следующем видеоуроке:

Образец заполнения

На основании всех приведенных выше расчетов можно составить следующий образец заполнения бюллетеня:

Образец заполнения больничного листа

Таким образом, оплата больничных производится в соответствии с установленными федеральным законодательством стандартами. При расчете размера выплат необходимо учитывать стаж сотрудника, размер его дохода за расчетный период и другие показатели.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 288-73-46, Санкт-Петербург +7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

• Предыдущая записьУвольнение пенсионеров по собственному желанию без отработки
• Следующая записьКак получить больничный лист не болея у терапевта?

×
Рекомендуем посмотреть

Входит ли декретный отпуск в трудовой стаж и как рассчитывается стаж при нескольких декретах

Заявление на отгул в счет отпуска — кто имеет на это право?

Размер социального пособия по временной нетрудоспособности

Размер социального пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения среднего дневного заработка работника на количество дней нетрудоспособности (учитываются только рабочие дни).

Размер среднего дневного заработка определяется путем деления суммы заработной платы за 12 месяцев, предшествующих событию, на количество фактически отработанных дней.

Пример №1

Заработная плата работника за месяц составляет 150 000 тенге. За 12 месяцев сумма равна 1 800 000 тенге. В 2018 году количество рабочих дней при пятидневной рабочей неделе составляет 246. Если предположить, что сотрудник проработал весь год без отгулов и отпусков за свой счет, то средний дневной заработок составит:

1 800 000/246 = 7 317

Теперь посчитаем размер пособия при нахождении работника на больничном в течение 10 дней – например, с 9 по 20 июля:

7 317*10 = 73 170

При шестидневной рабочей неделе расчет суммы пособия будет следующий:

1 800 000/298 = 6 040

6 040*10 = 60 400

Однако согласно постановлению правительства РК «Об определении размеров социального пособия по временной нетрудоспособности» размер пособия не может превышать 15 МРП в месяц (1 МРП на 2018 год – 2405 тенге). Таким образом даже при 10-дневном больничном пособие будет не более 36 075 тенге.

Важно: с суммы пособия так же, как и с зарплаты работника, уплачивается налоги и производятся отчисления.

 Пример №2

С августа 2017 года по январь 2018 года работник получал 150 000 тенге в месяц. С февраля ему повышают зарплату на 20 000 тенге, таким образом с февраля по июль он получает 170 000 тенге. За 12 месяцев он получил 1 920 000 тенге. Средний дневной заработок при пятидневной рабочей неделе составит:

1 920 000/246 = 7 805

На больничном работник был 3 дня – с 11 по 13 июля. Размер пособия за эти дни составит:

7 805*3 = 23 415

Эта сумма не превышает 15 МРП, то есть работодатель начисляет работнику пособие 23 415 тенге, которое облагается налогами и с которого производятся обязательные отчисления.

Расчет пособия при шестидневной рабочей неделе:

1 920 000/298 = 6 443

6 443*3 = 19 329

Пример №3

Сотрудник принят на работу 2 июля 2018 года на зарплату 100 000 тенге. Больничный оформлен с 16 по 21 июля. Средний дневной заработок при пятидневной рабочей неделе:

100 000/21 = 4 762

Размер пособия за 6 дней составит:

4 762*6 = 28 572

При шестидневной рабочей неделе:

100 000/25 = 4 000

4 000*6 = 24 000

Важно: пособие 100% от зарплаты выплачивается только работающим участникам, инвалидам Великой Отечественной войны и лицам, приравненным к ним, а также работникам, получившим трудовые увечья или профессиональные заболевания.

Какие организации не выдают больничные

Следует помнить, что не имеют права на выдачу документов рассматриваемого типа сотрудники следующих медицинских учреждений:

• «неотложки», скорой помощи;
• станций переливания крови;
•  по надзору в сфере защиты прав потребителей;
• центров медицинской профилактики;
• бюро судебной медицины;
• приемных отделения медицинских учреждений.

К перечню стоит обязательно добавить грязевые лечебницы, а также бальнеологические и отделы медицины катастроф, так как фактически учреждения данного типа не осуществляют диагностику, а занимаются устранением последствий ущерба, нанесенного здоровью ранее.

Как посчитать страховой стаж для больничного листа

Отвечая на вопрос, как рассчитать стаж для больничного листа, начнем с того, что определяется он на дату, предшествующую дате наступления временной нетрудоспособности (ч. 3 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ, п. 7 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 06.02.2007 N 91).

Кстати, входит ли сам больничный в стаж работы? Да, если в будущем ваш работник снова заболеет, нынешний период временной нетрудоспособности нужно будет учесть при подсчете стажа для оплаты следующего больничного листа (ч. 1, 1.1 ст. 16 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).

Расчет стажа для больничного листа производится исходя из полных лет и полных месяцев (п. 21 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 N 91, Письмо ФСС от 30.10.2012 N 15-03-09/12-3065П). То есть сначала в стаж для больничного листа в 2017 — 2019 гг. засчитываются полные годы и месяцы работы сотрудника. Полный год — это не календарный год, а 12 месяцев с даты трудоустройства (дня начала входящего в стаж периода). А полный месяц — это не календарный месяц, а 30 дней. А затем порядок действий такой:

• подсчитываете общее количество дней, не вошедших в полные месяцы и годы;
• это количество дней переводите в месяцы по правилу: 30 дней равны 1 месяцу. То есть количество дней делите на 30 и для дальнейшего расчета берете только целую часть значения, полученного при делении. Она будет соответствовать количеству целых месяцев;
• если полученная сумма целых месяцев окажется больше 12, то месяцы нужно будет перевести в целые годы по правилу: 12 месяцев равны 1 году. Месяцы, не вошедшие в целые годы, так и остаются целыми месяцами для подсчета.

Расчетные значения целых месяцев и лет нужно прибавить к целым месяцам и годам, изначально учтенным при расчете стажа работы для больничного в 2017/2018/2019 году (в самом первом шаге подсчета). 

Полученный стаж нужно указать в больничном листе работника также в целых годах и месяцах. 

Рассчитать страховой стаж вам поможет калькулятор подсчета страхового стажа, размещенный на нашем сайте.

Также читайте:

• Входит ли больничный в расчет отпускных
• Больничный сразу после декрета: сколько выплатят?
• Больничный по беременности и родам

Оплата больничного листа

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Согласно ст. 2 Закона 255-ФЗ, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.

Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника. Закон 255­‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС». 

Пособие рассчитывается, исходя из среднего заработка работника за последние 2 года. При этом размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

• при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
• при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
• от 5 до 8 лет — 80% заработка;
• свыше 8 лет — 100% заработка.

При этом  законодательно установлены пределы на годовой заработок. В 2015 году это 670 000 рублей, в 2016 году — 718 000 рублей. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел.

В 2017 году предельная сумма пособия по временной нетрудоспособности составила 28 520 рублей за двухнедельный больничный.

В связи с индексацией, в 2010 году предельные суммы пособия по временной нетрудоспособности пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания, наступившего в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору.

Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.

Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…» и 21. постановления Правительства РФ «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию», ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.

Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами (ст. 217 Налогового кодекса РФ).

Расчетный период для расчета больничного в 2019 году

Расчетный период — это промежуток времени, за который следует посчитать заработок.

Расчетный период при выплате больничного — два календарных года, которые предшествуют году начала болезни или иного страхового случая. Длительность расчетного периода всегда составляет 730 дней, какие-либо дни из расчета не исключайте. Об этом сказано в частях 1 и 3 статьи 14 Закона от 29 декабря 2006 № 255-ФЗ.

Допустим, сотрудник заболел в первый день выхода на работу. Тогда расчетный период определяйте в обычном порядке. Возможно, в расчетном периоде ничего не получал или  не было либо его среднемесячный заработок оказался меньше МРОТ. В этом случае пособие считайте исходя из МРОТ.

Образец больничного с учетом новых правил на 2019 год Информация о файле

Образец больничного листа на 2019 год (расчет из МРОТ)Информация о файле

Основные аспекты

Социальные права каждого гражданина и человека зафиксированы в основном законе страны – Конституции. Законодатели Российской Федерации пошли дальше и предусмотрели социальные гарантии и для лиц без гражданства и иностранных граждан.

Законодательная база

Право на труд российских граждан, обеспечение работника в период его нетрудоспособности гарантировано рядом законодательных актов.

Наиболее значимые:

• Конституция РФ, в частности, статья 39. Социальные права и гарантии лиц без гражданства, иностранных граждан регулируется статьей 62.
• Федеральный закон №255-ФЗ. Он вступил в силу 01.01.2007 года;
• Круг взаимоотношений в области профзаболеваний и несчастных случаев, произошедших на производстве, регулируется нормативным актом №125-ФЗ.

Кто имеет право на выплаты?

Рассматривая вопрос получения социальных выплат, имеются в виду лица застрахованные.

Для полной ясности их необходимо перечислить:

• Граждане РФ;
• граждане иностранного государства, временно или постоянно находящиеся и проживающие в России;
• лица без какого-либо гражданства или подданства, также проживающие на территории страны.

Эти граждане, кроме вышеуказанных оснований, должны:

• Состоять в трудовых отношениях. То есть обязаны начинать сотрудничество после подписания трудового договора, такая норма зафиксирована в Трудовом Кодексе РФ, или допущены к выполнению трудовых обязанностей, до подписания трудового договора, но с ведома работодателя или его представителя.
• Состоять на государственной или муниципальной службе.
• Заниматься индивидуальной деятельностью в качестве предпринимателя, адвоката, члена крестьянского хозяйства, члена родовой или семейной общины, населяющих Север страны.
• Являться добровольными плательщиками страховых взносов согласно федеральному закону № 90-ФЗ от 31.12.2002

Функции медучреждения

Основные функции по оформлению и выдаче больничного листа законодательством, а именно приказом №31н Минздравсоцразвития от 24.01.2012 г., возлагается на медучреждения.

Стоит рассмотреть основные права, полномочия и правила обращения и получения работников в медучреждения:

Больничный лист выписывается и может быть выдан работник в день обращения или его закрытия.

Выдать на руки в день открытия можно только в случае направления или его обращения в другое лечебное учреждение. Это заведение лист продлевает, закрывает и выдает на руки. При нахождении на стационарном лечении – лист выдается в последний день лечения, выписки.

• Лист по нетрудоспособности в случае беременности и родов выдается в день его закрытия.
• Больничный предоставляется на срок не более 15 дней – это максимальный срок, на который лечащими врачами (единолично) могут быть выданы документы. Право дальнейшего продления переходит к врачебной комиссии.
• Увеличился и срок выписки больничного стоматологами и фельдшерами. Вместо 5 дней, им предоставлено право продлить больничный до 10 дней.

Эти ограничения предусмотрены для исключения давления на сотрудников медицинских учреждений и для исключения коррупционных действий.

Задача работодателя и ФСС

Трудовая деятельность сотрудника тесно связана с главными участниками выплат социальной помощи — работодателем и фондом соцстраха.

Органы ФСС при выполнении своей деятельности преследуют цели и выполняют задачи:

• по выплате гражданам пособий по случаю нетрудоспособности, на лечение, реабилитацию и санаторно-курортное лечение;
• принимают участие по разработке и согласованию государственных программ по охране здоровья и труда;
• организовывают работу по подготовке специалистов и повышению их квалификации;
• взаимодействуют при реализации своих задач с другими органами.

Основной же задачей работодателя является справедливое и своевременное начисление и выплата социальных взносов от имени сотрудника. Кроме основной задачи в обязанность работодателя законодателями вменена в обязанность выдача справок за последние 2 года, или весь период, предшествующий дню обращения за справкой (если этот период менее 2-х лет).

Как оплачивается больничный

Работодатель выплачивает за свой счет социальное пособие работнику за весь период временной нетрудоспособности. То есть если сотрудник находился на больничном, например, 10 рабочих дней, то работодатель выплачивает ему пособие за эти дни.

Социальное пособие не выплачивается:

— работнику, получившему производственную травму при совершении уголовного правонарушения, и это установлено судом;

— за время нахождения работника под арестом;

— за время принудительного лечения работника по определению суда (кроме психически больных);

— за временную нетрудоспособность работника вследствие употребления алкоголя, наркотических и токсикологических средств, в том числе если работник получил производственную травму;

— за дни временной нетрудоспособности, приходящиеся на оплачиваемый ежегодный трудовой отпуск (в случае длительной болезни дни отдыха продлеваются на количество дней больничного).