ТК РФ Производственная травма

Что делать

Фиксирование производственной травмы

Вызовите врача, чтобы он провел обследования и снял травмы. Затем непосредственного начальника. Попросите свидетелей происшествия рассказать вашему руководителю о случившемся. После того, как факт получения травмы будет зафиксирован, вы можете отправляться в больницу.

Многие работодатели недобросовестны и стараются всячески затягивать с выплатами компенсаций или вовсе их избегать. Чтобы минимизировать этот риск и лишить работодателя возможности уйти от выплаты компенсации вам потребуется заключение врача, который установит причинно-следственную связь между производственной травмой и причиненного вреда организму.

В случае если травма носит тяжелый характер и требуется операция — просите врача подтвердить эту связь. При наличии официального заключения, у работодателя не будет шансов отказать вам в выплате компенсаций и финансовых издержек в связи с лечением.

Работодатель обязан составить акт в течение суток после инцидента (согласно ст. 228.1 ТК РФ)

Обратите внимание, что он составляется в трёх экземплярах с обязательным заполнением всех полей.

ВАЖНО! Если работодатель отказывается составлять акт  о производственной травме— он нарушает ваши права и закон. В этом случае следует привлечь инспекцию труда.. Нелишним будет изучить статьи 228-231 ТК РФ — если вам отказывают в выдаче акта, возможно и другие ваши права нарушены.

Нелишним будет изучить статьи 228-231 ТК РФ — если вам отказывают в выдаче акта, возможно и другие ваши права нарушены.

Если ситуация критическая можно обратиться в прокуратуру — против ответственных лиц могут возбудить уголовное дело.

Комиссия и проведение расследования по производственной травме

В обязанности работодателя входит: первая помощь сотруднику получившему травму на производстве, при необходимости доставка его в приемное отделение, составление протокола, в котором указаны подробности происшествия.

В соответствии со статьей 227 ТК РФ несчастные случаи на производстве подлежат учету и расследованию. Работодатель обязан создать комиссию не менее чем из трех человек по расследованию производственной травмы. В состав комиссии входят представители руководства предприятия, государственной инспекции труда, организации по охране труда, правоохранительных органов и врачи. Если несчастный случай повлек за собой смерть сотрудника на рабочем месте, к расследованию обязательно подключается сотрудник прокуратуры.

Комиссия определяет степень вины пострадавшего на основе свидетельских показаний, изучения характера производственной травмы, результатов экспертиз и деталей происшествия. От этих обстоятельств зависит размер выплат пострадавшему и возможность оплаты его лечения за счет Фонда социального страхования. Если, например, сотрудник нарушал правила техники безопасности, шансы на получение от работодателя компенсации лечения резко снижаются.

Все несчастные случаи, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, рассматриваются в каждом случае отдельно, исходя из конкретных обстоятельств и имеющихся доказательств. Если человек просто пришел пьяный на работу и получил травму, выплаты не будет. А вот если он работает на предприятии по производству водки, надышался ею и травмировался, то компенсацию получит.

Если полученная травма имеет легкую степень тяжести, заключение комиссии должно быть готово в течение трех дней. В случае тяжелой травмы, с момента инцидента должно пройти не более 15 дней. Если комиссии не удалось справиться с задачей в сроки, которые были установлены ранее, продолжительность ее работы может быть продлена еще на 15 дней.

К тяжелым случаям относятся: шок, кома, кровопотеря более 20% от общего объема, острая недостаточность функций органов, проникающие ранения, некоторые переломы (шейных позвонков, позвоночника, черепа, грудной клетки), ушиб мозга, радиационные поражения, повреждение магистральных кровеносных сосудов, прерывание беременности. Легкими считаются все остальные — сотрясение мозга, простой перелом, растяжения мышц и прочее.

Как рассчитать

Базовой величиной, применяемой для расчета единоразовой помощи пострадавшему, является денежная сумма, принятая за максимальную отметку в 97 778,70 рублей. В 2019 году планируется увеличение параметра до 101 689,80 рублей согласно Федеральному закону №417 от 19.12.2016 «О бюджете ФСС». Он подлежит ежегодной индексации с учетом экономического индикатора индекса потребительских цен за предыдущий год. Для определения величины выплаты максимальное значение необходимо скорректировать с учетом коэффициентов. При расчете платежа в формуле учитываются:

• Коэффициенты, применяемые в конкретном регионе или районе;
• Надбавки в виде определенного процента к заработной плате;
• Степень утраты работоспособности.

Параметр утраты трудоспособности определяется в соответствии с регламентом, утвержденным правовыми актами. Реализация процедуры вменена в обязанность представителям медико-социальной экспертизы. Если ими было установлено, что в результате зафиксированного факта происшествия человек не может дальше выполнять профессиональные обязанности, то считается, что он утратил 100% трудоспособности и ему назначается полная выплата в максимальном размере. Если человек после реабилитации сможет работать только в специальных условиях, то степень утраты устанавливается на уровне 70-90%, а выплаты корректируются на назначенную комиссией величину.

Пример расчета

Работник завода Королев И.И. в г. Челябинске поранил руку при использовании неисправной оснастки металлообрабатывающего станка. Было проведено расследование, составлена отчетная документация, которая была направлена ФСС на рассмотрение. В заключении МСЭ говорилось, что степень утраты трудоспособности гражданина составила 35%. Исходя из этой величины, а также базы в 97 778,7 рублей, районного коэффициента 1,15, единовременное пособие Королеву И.И. было выплачено в размере 39 355,8 рублей ((97 778,7 х 35%) х 1,15).

В случае, если работодателю придется снизить объемы работы для потерпевшего работника, или понизить его квалификацию, но при этом он сможет полноценно выполнять обязанности, то потеря работоспособности устанавливается на уровне 40-60%. Снижение уровня профессиональной пригодности на 10-30% устанавливается, если человек может работать в прежних условиях, однако с уменьшением объема работы, что негативно скажется на его величине оплаты труда. При определении степени утраты работоспособности при повторном производственном несчастном случае, она устанавливается раздельно по каждому происшествию с учетом возможности в дальнейшем работать на прежнем рабочем месте и по результатам ранее составленной реабилитационной программы по предшествующему несчастному случаю. Суммарное значение параметров не может превышать 100%.

Может ли быть уменьшен размер выплат

— Важно знать: если при расследовании несчастного случая будет установлено, что несчастный случай произошел по грубой неосторожности работника, размер ежемесячной выплаты уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25%. Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год

Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год.

Выплаты работнику в связи с несчастным случаем на производстве

Работодатели на законодательном уровне обязаны застраховать своих работников от получения производственных травм. На основании этого осуществляются дальнейшие выплаты. Вне зависимости от степени вины работника, работодатель должен компенсировать полученные увечья в виде оплаты больничного листа, единоразовых и ежемесячных выплат. Размер их и характер определяются в соответствии с уровнем и результатами полученных травм. Выплаты производятся самому пострадавшему, или его близким родственникам, если работник погиб.

Пособие по временной нетрудоспособности

Если работник в ходе выполнения должностных обязанностей получил травму, которая стала причиной временной потери работоспособности, работодатель обязан компенсировать ему больничный лист. Оплачивается он в полном объеме от среднего заработка трудящегося на данном предприятии. Выплата рассчитывается за весь промежуток времени, когда пострадавший страдает полученным заболеванием и находится на больничном.

Единовременная страховая выплата

Если последствия несчастного случая привели к невозможности заниматься профессиональным трудом, пострадавшему положена единоразовая и ежемесячная компенсация. Размер единовременных выплат определяется в виде доли от среднего заработка работника. Окончательная сумма складывается исходя из степени тяжести полученных увечий. При этом в каждом финансовом году лимит максимальной единовременной выплаты определяется заново. К настоящему моменту он составляет чуть меньше 85 тысяч рублей. В случае смерти работника, его близким родственникам выплачивается компенсация в размере одного миллиона рублей.

Ежемесячная страховая выплата

Выплаты на ежемесячной основе производятся за весь период, в котором пострадавший не может осуществлять профессиональную деятельность. Они рассчитываются на основе его среднего заработка. Процент от него, который будет выплачиваться на ежемесячной основе, определяется степенью полученных травм. Однако, ежемесячные выплаты не могут быть больше суммы 4 страховых выплат, размер каждой из которых пересматривается в каждом финансовом году. В текущий период времени общий лимит составляет чуть более 65 тысяч рублей.

Выплаты при несчастном случае на производстве порядок оформления и виды

Для реабилитации пострадавшего и возвращения к тому качеству жизни, которое было до происшествия, работодатель и ФСС предпринимают экономические и технические меры. Если комиссия связала несчастный случай с производством, работник имеет право на оплату больничного листа в размере 100%, а также на единовременную выплату и ежемесячное пособие.

Скачать документы из статьи:

Приказ № 194нPDF файл

Образец сообщения о страховом случае в ФСС РоссииDOC файл

Заявление доверенного лица о назначении страховых выплатDOC файл

В указано, что пострадавшие могут рассчитывать на оплату расходов на восстановление утраченного здоровья. Предпринимаемые меры могут быть медицинскими и социально-бытового характера. К медицинским относятся, например, различные виды протезирования, сложная челюстно-лицевая хирургия и т.п. Социальные – выделение транспортных средств в постоянное пользование, если пострадавший не утратил способность к управлению автомобилем, с оплатой проезда к месту лечения и др.

► Производственная травма по дороге на работу

Больничный лист оплачивает работодатель пострадавшего, а медико-социальную реабилитацию проводит Фонд соцстраха, но при условии, что за работника перечислялись взносы. Если несчастный случай имел смертельный исход, вдова и дети погибшего имеют право на получение компенсации по потере кормильца от государства и на единовременную выплату из Фонда.

Какие документы предоставить в ФСС после расследования несчастного случая

Редакция журнала «Справочник специалиста по охране труда» подготовила таблицу с перечнем документов по расследованию несчастных случаев для ФСС. В ней приведены документы, которые нужно подготовить не только в процессе расследования, но и после выздоровления пострадавшего.
Читать статью в журнале

Никто не может запретить работодателю расширить перечень возмещаемых затрат пострадавшему или членам семьи погибшего сотрудника. Многие предприятия оплачивают обучение детей-сирот в ВУЗах, оставшуюся часть ипотечных кредитов. Каждый случай уникален.

Возможны ситуации, когда работодатель отказывается оплачивать стоимость срочного лечения, пока . И никто не может его заставить сделать это, так как 125-ФЗ не содержит указаний на этот счет.

Татьяна Чиркина — Главный редактор сайта Trudohrana.ru

Скачайте образцы нужных документов, которые подготовили для вас наши эксперты:

Предписание специалиста по охране труда

Список контингента работников, подлежащих медицинским осмотрам

Ежемесячные страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Размер ежемесячной выплаты определяется как процент от среднемесячной зарплаты пострадавшего к степени утраты трудоспособности в таблице в приказе от 24 апреля 2008 г. № 194н. Среднемесячную зарплату исчисляют только по тем видам работ, в результате выполнения которых пострадал сотрудник.

Единовременная страховая выплата при несчастном случае на производстве

ЕДСВ рассчитывается как процент от максимальной суммы, которая указана в бюджете ФСС на каждый конкретный год с учетом инфляции (статья 11 в 125-ФЗ). Этот процент напрямую зависит от степени утраты трудоспособности.

Если работник погиб или умер от несчастного случая, его законные представители получат 1 миллион рублей от ФСС. В остальных случаях, с 1 февраля 2019 года ЕДСВ не должна превышать 100 512,29 рубля. В 2018 году эта сумма составляла 96 368,45 рубля рублей.

Компенсации на лечение и реабилитацию

По статье компенсации расходов на лечение и реабилитацию можно получить возмещение за покупку лекарственных препаратов, за лечение и реабилитационные мероприятия. ФСС также оплачивает санаторно-курортное лечение и приобретение ортопедических изделий. Выплаты осуществляются по результатам врачебной комиссии, определившей потребность пострадавшего. Процедура регламентируется Постановлением Минтруда №56 от 18.07.2001 года. Для получения компенсации человеку необходимо:

• Пройти курс лечения и реабилитации;
• Оформить направление на МСЭ в случае, если трудоспособность не была восстановлена в полном объеме;
• Получить заключение с рекомендациями о полной или частичной потере трудоспособности в результате несчастного случая на основании акта Н-1 и медицинских справок;
• Обратиться в ФСС для оформления и компенсации расходов на рекомендованные лечебно-восстановительные мероприятия.

Компенсация расходов на медикаменты и платные процедуры проводится на основании предоставленных платежных документов и направления врача. Потерпевший предоставляет работодателю пакет документов. Его представители самостоятельно занимаются бумажной волокитой и отчетной документацией по итогам произведенной оплаты ранее травмированному работнику. На рассмотрение документации и принятие решения о компенсации или об отказе в ней, ФСС выделяется 10 дней. После принятия решения выплата производится не позже чем на 20 день.

Причины производственных травм и их последствия

Производственные травмы и несчастные случаи на производстве могут происходить по различным обстоятельствам. В зависимости от таковых обстоятельств будет устанавливаться объем компенсаций и выплат работникам при производственной травме, а также привлечение виновных лиц к ответственности дисциплинарного, материального, административного, гражданского или уголовного характера. Кроме этого, определение возможных причин производственных травм и несчастных случаев позволит предотвратить наступление таковых событий заранее или устранить их возможность в будущем уже после происшествия. Наиболее распространенными причинами производственных травм являются:

• Технические. К таковым можно отнести ошибки в автоматизации процесса, поломки оборудования и иные факторы, зависящие исключительно от технической составляющей труда и её состояния.
• Санитарно-гигиенические. Ряд производственных травм и несчастных случаев на производстве происходят по причине нарушения или несоблюдения санитарно-гигиенических нормативов.
• Организационная. К таковым причинам можно отнести непроведение или недостаточно качественное и полноценное проведение мероприятий по охране труда и иные возможные ошибки, связанные с человеческим фактором на производстве.
• Психофизиологическая. Данные причины, в отличие от организационных, хоть и являются связанными с организацией рабочего процесса, но имеют в своем корне нарушения, связанные с отдельными лицами, а не с организацией труда в общем. К таковым можно отнести появление работников на рабочем месте в состоянии опьянения, пренебрежение техникой безопасности и иные факторы.

Последствия производственных травм могут быть также крайне разнообразными. Так, к ним можно отнести:

• Ущерб здоровью. Он может выражаться в стойкой или временной потере трудоспособности пострадавшим работником или третьими лицами, либо даже в смерти сотрудника.
• Привлечение к ответственности. Виновные в происшествии несчастного случая, установленные комиссией, следственными органами или судом, могут быть привлечены к различным степеням ответственности.
• Организационные последствия. К таковым следует отнести обязательность проведения внеплановых и целевых инструктажей после каждого несчастного случая, а также необходимость обеспечения деятельности комиссии и иных процессуальных действий.
• Материальные издержки. Необходимость выплаты компенсаций и больничных в первую очередь возлагается на ФСС, однако в некоторых случаях по некоторым видам ответственности, её могут понести как работодатель, так и виновные сотрудники. Кроме этого, часто несчастные случаи могут быть сопряжены и с нанесением ущерба собственности работодателя, сотрудников или третьих лиц.
• Репутационные издержки. Они могут повлиять как на работников, так и на работодателей. В частности, сотрудник, ставший причиной несчастного случая, может быть уволен за дисциплинарное нарушение, что в будущем может сказаться на его карьере. Работодатель же, не обеспечивающий нормативы безопасности рабочего процесса также может понести серьезные потери, связанные с потерей репутации.

Оплата больничного листа

Если в результате травмирования на производстве человек не может приступить к выполнению должностных обязанностей ввиду несоответствующего состояния здоровья, то в лечебном учреждении, в которое он был доставлен для оказания медицинской помощи, ему должны оформить лист нетрудоспособности. Порядок его оплаты регламентирован ФЗ-125, последняя редакция которого была произведена 07.03.2018 года.

Пособие по нетрудоспособности выплачивается за счет страховщика в полном объеме. Его начисление и фактическая выплата производится бухгалтерией предприятия после получения акта расследования происшествия и листа нетрудоспособности от потерпевшего. При расчете величины платежа не учитывается размер трудового стажа. К выплате назначается сумма в 100% размере. Контроль за правильностью оформления больничных листов и начислений по ним возложен на уполномоченных представителей ФСС.

Лист нетрудоспособности оплачивается при условии обращения за пособием не позднее полугода со дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности. Оплата его производится во время выплаты ближайшей заработной платы после проведения расчетов и начисления платежа. Величина выплаты рассчитывается исходя из среднего заработка за последние 2 года, определенного делением общей суммы полученного дохода, с которого были удержаны страховые взносы, на количество дней в расчетном периоде. После определения величины дневного пособия рассчитывается выплата в соответствии с количеством дней, на протяжении которых был открыт больничный лист.

Какие выплаты и компенсации полагаются при производственной травме

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию — это обязанность руководителя предприятия.

Право на выплаты за увечья имеют все пострадавшие работники, с которыми заключен трудовой договор или договор подряда (ст. 3 Закона № 125‑ФЗ). Во втором случае работодатель принял на себя обязанность уплачивать взносы в ФСС.

Если он отказывается это делать, пострадавший может получить возмещение, подав в суд на предприятие‑виновника. При этом согласно постановлению Пленума ВС РФ № 2 действие Закона № 125‑ФЗ распространяется не только на россиян, но и на иностранных граждан и даже лиц без гражданства. Если вы работаете в нескольких организациях по совместительству, то вправе требовать компенсации со всех мест работы, предоставив копию акта о несчастном случае.

ВАЖНО! Возмещение может получить даже не оформленный по трудовому или иному договору человек. Верховный Суд разъяснил, что в таком случае арбитры могут учитывать обычный размер вознаграждения работника по его профессии ко времени обращения за страховыми выплатами.. Выплата в связи с несчастным случаем происходит с того дня, когда случилось несчастье

Основной документ, который подтверждает несчастный случай, это больничный лист. Если работник потерял трудоспособность на долгое время или навсегда, производится медико‑социальная экспертиза, составляется акт о несчастном случае по форме Н‑1 и/или акт о профессиональном заболевании, оформляется заключение медико‑социальной экспертизы.

Выплата в связи с несчастным случаем происходит с того дня, когда случилось несчастье. Основной документ, который подтверждает несчастный случай, это больничный лист. Если работник потерял трудоспособность на долгое время или навсегда, производится медико‑социальная экспертиза, составляется акт о несчастном случае по форме Н‑1 и/или акт о профессиональном заболевании, оформляется заключение медико‑социальной экспертизы.

На сегодняшний день предусмотрены следующие виды обеспечения по социальному страхованию:

• пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве (100% от суммы среднего заработка);

• единовременная страховая выплата, выплата осуществляется только один раз, сразу по факту болезни (травмы). Если позднее выяснится, что человек пострадал сильнее, чем показалось сначала, эту выплату пересчитать будет нельзя.;

• ежемесячная страховая выплата;

• оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного (в том числе оплата отпуска сверх ежегодного основного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).

Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме.

Если застрахованный погиб в результате несчастного случае на производстве, то компенсацию получат его близкие – дети, а также нетрудоспособные лица, находящиеся на иждивении умершего (или после смерти застрахованного получившие такое право).

Максимальный размер этих страховых выплат устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС каждый год. Максимальный предел оплаты дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных, а также условия и порядок оплаты определяются Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших случаю, повлекшем болезнь. При расчете пособий обязательно учитываются все положительные изменения в зарплате пострадавшего: премии, индексация в сторону повышения и т. д. (п. 10 постановления Пленума ВС РФ № 2).

Если в итоге работнику не хватит тех денег, которые возместит ему ФСС, он может получить дополнительное финансирование напрямую от работодателя, который стал виновником несчастного случая. Для этого пострадавшему нужно подать на работодателя в суд.